Información sobre el seguro médico

Actualización sobre los planes dentro de la red de UTMB Health

Servicio al Paciente

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Rescisión del contrato de Wellcare Medicare Advantage

Estimado paciente de Wellcare Medicare Advantage,
3 de agosto de 2026

Gracias por elegir a UTMB Health para su atención médica. Valoramos la confianza puesta en nosotros y seguimos comprometidos con brindarle una atención médica coordinada y de alta calidad.

Queremos informarle sobre un cambio importante en su cobertura de Medicare Advantage. A partir del 1° de octubre de 2026, los hospitales y proveedores de UTMB Health ya no formarán parte de la red de Medicare Advantage con Wellcare. A partir de esa fecha, los hospitales y proveedores de UTMB Health dejarán de formar parte de la red de los planes de Medicare Advantage con Wellcare.

Si actualmente recibe atención médica de un proveedor de UTMB Health, podría reunir los requisitos para recibir la protección de Continuidad de Atención. Esto podría permitirle seguir atendiéndose con su proveedor actual y pagar lo mismo que dentro de la red por hasta 90 días después del 1° de octubre. La Continuidad de Atención no es automática y Wellcare determinará si cumple con los requisitos. Para solicitar la Continuidad de Atención, llame al número de Servicios para Miembros que se encuentra al reverso de su tarjeta de seguro de Wellcare.

El Período Anual de Inscripción de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026) es su oportunidad para revisar las opciones de planes Medicare Advantage y elegir un plan que incluya a UTMB Health en su red para el 2027. Esto le permitirá continuar recibiendo atención médica con los proveedores que conoce y en quienes confía.

Entendemos que los cambios en su cobertura de seguro pueden ser confusos o inquietantes y queremos que sepa que no tiene que pasar por este proceso solo. Nuestro equipo está disponible para responder sus preguntas, ayudarle a entender los próximos pasos y conectarlo con los recursos que necesite. Si tiene preguntas o necesita ayuda, por favor contáctenos al 409-747-1810 o en InsuranceQuestions@utmb.edu.

También puede revisar y comparar las opciones de planes de Medicare visitando el sitio web de Medicare, llamando al 1-800-633-4227 o, para usuarios de TTY, al 1-877-486-2048. .

Gracias por permitir a UTMB Health ser parte en su atención de salud. Apreciamos la oportunidad de atenderle y estamos aquí para ayudarle en esta transición.

Planes de seguro que se aceptan

 

 Preguntas frecuentes

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  • ¿Por qué UTMB Health ya no acepta mi plan con Wellcare?

    A partir del 1° de octubre de 2026, los hospitales y proveedores de UTMB Health ya no formarán parte de la red de Medicare Advantage con Wellcare. Entendemos que este cambio puede ser frustrante. Nuestro equipo está comprometido a ayudarle a comprender sus opciones y a continuar su atención médica cuando sea posible. Este cambio solo afecta a los planes Medicare Advantage con Wellcare y no afecta a los miembros de Medicaid con Wellcare. 

  • Mi médico actualmente forma parte de UTMB Health. ¿Puedo seguir viendo a mi médico?

    Puede seguir viendo a su médico de UTMB Health después del 1° de octubre. Sin embargo, si mantiene su plan actual de Medicare Advantage con Wellcare y no recibe la aprobación de la solicitud de Continuidad de Atención, puede que su atención médica se considere fuera de la red. Esto podría significar que tenga que pagar más de su bolsillo o que el plan no cubra su atención médica, salvo en caso de emergencias.

    Si desea seguir viendo a su médico de UTMB Health manteniendo la cobertura dentro de la red después de que termine cualquier período aprobado de Continuidad de Atención, deberá seleccionar un plan de Medicare que incluya a UTMB Health en su red durante el Período Anual de Inscripción de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Si tiene alguna pregunta, nuestro Equipo de Recursos de Seguros de Médicos está aquí para ayudarle.

  • ¿Qué es una solicitud de Continuidad de Atención y cómo puedo solicitarla?

    La Continuidad de Atención le permite seguir viendo a su médico de UTMB Health por un tiempo limitado si está recibiendo tratamiento para un padecimiento que requiere atención continua. Wellcare determinará si usted reúne los requisitos y si aprueba su solicitud según su situación particular. De ser aprobada, podría continuar recibiendo atención médica con cobertura dentro de la red por hasta 90 días.

    Si actualmente está recibiendo tratamiento, llame lo antes posible al número de Servicios para Miembros que aparece al reverso de su tarjeta de Wellcare y pida una solicitud de Continuidad de Atención. También puede llamar al consultorio de su proveedor de UTMB Health para pedir ayuda.

  • ¿Puedo cambiar mi plan antes del Período Anual de Inscripción de Medicare?

    En la mayoría de los casos, no. En general, Medicare no permite cambiar de plan solo porque su médico u hospital deje de estar en la red de su plan.

    Si está recibiendo tratamiento continuo, comuníquese con Wellcare lo antes posible para solicitar la Continuidad de Atención. De ser aprobada, podrá continuar su tratamiento por hasta 90 días. Puede elegir un nuevo plan durante el período anual de inscripción de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre).

    Durante el período anual de inscripción de Medicare usted podrá:

    • Volver a Medicare Original (Partes A y B)
    • Cambiar de Medicare Advantage a otro plan.
    • Agregar o cambiar su plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D.

    Algunos pacientes quizás cumplan los requisitos para un Período Especial de Inscripción debido a otros cambios o circunstancias importantes en su vida. Nuestro Equipo de Recursos de Seguros Médicos puede ayudarle a determinar si cumpliría con los requisitos.

  • ¿Tendré que pagar más para seguir viendo a mi médico de UTMB Health?

    Si no tiene una solicitud aprobada de Continuidad de Atención y sigue en un plan que no incluye a UTMB Health, es posible que su atención médica se facture como fuera de la red. Esto puede significar que tenga que pagar más de su bolsillo, dependiendo de los beneficios de su plan. Si tiene un plan HMO con Wellcare, por lo general la atención médica que reciba en UTMB Health no estará cubierta por su plan, excepto por servicios de emergencias.

    Para ayudar a evitar costos inesperados, solicite la Continuidad de Atención y revise sus opciones de planes de Medicare.

  • Si cambio de médico, ¿UTMB Health enviará mis expedientes médicos?

    Sí. Si elige un nuevo médico, podemos enviarle sus expedientes médicos. Para solicitarlos, llame al 409-772-9259 o visite nuestro sitio web.

  • ¿Alguien me puede ayudar a programar una cita antes del 1° de octubre de 2026?
    Sí. Por favor llame a nuestro Centro de Acceso al 409-772-2222 o sin costo al 800-917-8906. Dígale al representante que usted es paciente de Medicare Advantage con Wellcare y que desea ser atendido por un proveedor de UTMB Health antes del 1° de octubre de 2026. 

La información anterior está sujeta a las normas de la póliza establecidas entre el paciente y Wellcare Medicare Advantage, así como al documento de cobertura específico del paciente. En caso de discrepancia, prevalecerán las normas de la póliza que figuran en el documento de cobertura de Wellcare Medicare Advantage. El paciente debe comunicarse directamente con Wellcare Medicare Advantage para obtener información específica sobre los beneficios fuera de la red.