Síndrome de Secreción Inadecuada de la Hormona Antidiurética (SIADH)

¿Qué es el síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH)?

El SIADH ocurre cuando se producen niveles excesivos de hormonas antidiuréticas (ADH), hormonas que ayudan que los riñones, y el cuerpo, conserven la cantidad correcta de agua. El síndrome provoca que el cuerpo retenga agua y que disminuyan ciertos niveles de electrolitos en la sangre (como el sodio). El SIADH es poco frecuente en los niños.

¿Cuáles son las causas del SIADH?

El SIADH tiende a presentarse en personas con insuficiencia cardíaca o personas con trastornos en el hipotálamo (parte del cerebro que trabaja directamente con la glándula pituitaria en la producción de hormonas). En otros casos, un cáncer determinado (en cualquier parte del cuerpo) puede producir la hormona antidiurética, especialmente determinados cánceres en los pulmones. Otras causas pueden incluir las siguientes:

• Meningitis - inflamación de las meninges, las membranas que rodean al cerebro y a la médula espinal.
• Encefalitis - inflamación del cerebro.
• Tumores cerebrales.
• Psicosis.
• Enfermedades pulmonares.
• Traumatismos en la cabeza.
• Síndrome de Guillain-Barré (GBS) - condición reversible que afecta los nervios del cuerpo. El GBS puede ocasionar debilidad muscular, dolor e incluso parálisis temporal de los músculos faciales, del pecho y de las piernas. La parálisis de los músculos del pecho puede originar problemas respiratorios.
• Ciertos medicamentos.
• Daño al hipotálamo o a la glándula pituitaria durante procedimientos quirúrgicos.

¿Cuáles son los síntomas del SIADH?

Cada niño puede experimentar los síntomas de una forma diferente. En la mayoría de los casos de SIADH, los síntomas pueden incluir:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Irritabilidad.
• Cambios en la personalidad, como agresividad, confusión y alucinaciones.
• Convulsiones.
• Estupor.
• Coma.

Los síntomas del SIADH pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el SIADH?

Para confirmar el diagnóstico del SIADH, además de una historia médica completa y de un examen físico, será necesario realizar análisis de sangre para medir los niveles de sodio, cloruro de potasio y la osmolalidad (concentración de solución en la sangre).

Tratamiento para el SIADH:

El tratamiento específico para el SIADH será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

• La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
• Su opinión o preferencia.

El tratamiento que se reseta más comúnmente para el SIADH es la restricción de entre un 30 y un 75 por ciento de la ingestión normal de líquidos, dependiendo de la gravedad del trastorno. Si la condición es crónica, puede ser necesario que la restricción de líquidos sea permanente. Además, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Ciertos medicamentos que inhiben la acción de la ADH (de uso poco frecuente en los niños debido a sus efectos secundarios).
• Extirpación quirúrgica del tumor que esté produciendo la ADH.

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