Cistocele (Hernia de la Vejiga)

¿Qué es el cistocele?

El cistocele es un trastorno parecido a la hernia, que afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje por la vagina.

¿Cuáles son los resultados del cistocele?

Además de las molestias, el resultado de una vejiga caída puede causar dos clases de problemas:

• Escape de orina.
• Vaciado incompleto de la vejiga.

La vejiga caída extiende el orificio hasta la uretra y la orina puede salir cuando la mujer hace cualquier cosa que cause presión en la vejiga, por ejemplo cuando tose.

¿Cuáles son los grados de cistoceles?

Grado 1	Leve - la vejiga únicamente baja un poco por la vagina.
Grado 2	Más severo - la vejiga se hunde en la vagina lo suficiente para alcanzar el orificio de la vagina.
Grado 3	Más avanzado - la vejiga sobresale por el orificio de la vagina.

¿Qué causa el cistocele?

Un cistocele puede ser el resultado de lo siguiente:

• Levantar mucho peso.
• Distensión de los músculos debido a esfuerzos durante el parto.
• Distensión repetida debido a esfuerzos durante las deposiciones intestinales.
• Músculos debilitados alrededor de la vagina por falta de estrógeno después de la menopausia.

¿Cómo se diagnostica el cistocele?

Además del examen físico y la historia médica completa (la cual puede revelar la parte caída de la vejiga a través de la vagina), los procedimientos para diagnosticar el cistocele pueden incluir un cistouretrograma (llamado también cistograma de evacuación). Este procedimiento consiste en la toma de rayos X de la vejiga durante la micción y con la vejiga y la uretra llenas de un medio de contraste para determinar la forma de la vejiga y cualquier obstrucción.

Otros exámenes y procedimientos pueden ser necesarios para determinar si hay algún problema en las otras áreas del sistema urinario.

Tratamiento del cistocele:

El tratamiento específico del cistocele será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
• Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir:

• Modificación de la actividad (por ejemplo, no levantar objetos pesados o hacer esfuerzos que podrían empeorar el cistocele).
• Pesario - dispositivo colocado en la vagina para mantener la vejiga en su lugar.
• Cirugía (para volver a colocar la vejiga en una posición más normal).
• Terapia de reemplazo con estrógenos (puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la vagina y de la vejiga).
  
  Si la terapia de reemplazo hormonal es una opción posible, no se debe tomar la decisión de iniciar este tratamiento sin antes haber realizado junto al médico una evaluación de la relación riesgo-beneficio en función de los antecedentes médicos particulares.

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